2023年6月，云南省精神病醫(yī)院持續(xù)加大信息化建設(shè)力度，秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷完善和升級信息系統(tǒng)，提升信息化建設(shè)水平，以適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和變化，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)務(wù)部、信息科的精心組織和不懈努力下，云南省精神病醫(yī)院成功上線門診電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)，醫(yī)院信息化建設(shè)邁上新臺階。
門診電子病歷系統(tǒng)促進醫(yī)療記錄的結(jié)構(gòu)化、規(guī)范化管理，避免因病歷書寫失誤而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，實現(xiàn)門診病歷數(shù)據(jù)采集并提升病歷書寫質(zhì)量，為支撐全院各個部門的統(tǒng)計分析應(yīng)用、各類評級和考核質(zhì)控指標等數(shù)據(jù)的調(diào)取奠定基礎(chǔ)；臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，起到規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療執(zhí)行效率，減少變異，降低成本，提高醫(yī)療質(zhì)量的作用；醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)則強化了醫(yī)院內(nèi)部管理，讓醫(yī)務(wù)管理不斷朝著科學(xué)化、規(guī)范化、精細化的方向發(fā)展。
在系統(tǒng)上線前，醫(yī)院相關(guān)部門精心組織了多輪系統(tǒng)培訓(xùn)和實操演練，醫(yī)護人員積極參與，通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)各項操作技巧，確保了能夠熟練掌握并高效運用于實際工作中。這不僅提高了醫(yī)護人員的專業(yè)素養(yǎng)，也為系統(tǒng)的順利上線奠定了堅實的基礎(chǔ)。
圖 1 臨床路徑管理系統(tǒng)培訓(xùn)
圖 2 門診電子病歷系統(tǒng)培訓(xùn)
圖 3 醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)培訓(xùn)
實際使用中，醫(yī)務(wù)部、信息科及相關(guān)承建方密切配合，去科室或門診對使用操作進行指導(dǎo)，積極收集使用意見和建議，并不斷對系統(tǒng)進行優(yōu)化改進，確保系統(tǒng)的平穩(wěn)運行。
圖 4 現(xiàn)場指導(dǎo)1
圖 5 現(xiàn)場指導(dǎo)2
圖 6 現(xiàn)場指導(dǎo)3
目前臨床路徑系統(tǒng)中，全院13個住院科室制作精神分裂癥、持久的妄想性障礙、分裂情感性障礙，抑郁癥，雙相情感障等常見病種的路徑方案12個。上線以來全院共入院307人，入徑197人，入徑占比入院64%。出院路徑患者11人，完成9人，變異退出2人，完成率81.8%。2024年6月19日全院共有在院患者1148人，入徑186人，入徑占比在院16%。
在科技日新月異、信息化進程不斷加快的今天，云南省精神病醫(yī)院三大系統(tǒng)的上線運行，為醫(yī)院信息化建設(shè)畫上了濃墨重彩的一筆，不僅極大地提升了醫(yī)院的信息化水平，而且為患者提供了更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)，從而實現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)的智能化和現(xiàn)代化。