門(mén)診要求制作宣傳展板

無(wú)抽搐電休克治療（MECT）治療介紹

一、概念：

MECT是多參數(shù)監(jiān)測(cè)下無(wú)抽搐電休克治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，是精神科常用的物理治療的方法。其原理是通過(guò)適量的脈沖電流刺激，使大腦皮層廣泛性放電，促使腦細(xì)胞發(fā)生一系列生理變化反應(yīng)，從而達(dá)到治療的目的。MECT的治療范圍較廣，14歲～65歲的患者均可接受本療法。煙臺(tái)市萊州榮軍醫(yī)院心理科蓋永新

二、適應(yīng)癥：

1.精神分裂癥； 2.情感性精神障礙，嚴(yán)重的抑郁發(fā)作；3. 精神藥物治療無(wú)效或?qū)λ幬镏委煵荒苣褪苷摺?.酒精所致精神和行為障礙、帕金森氏病所致精神障礙、難治性癲癇、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等；5.貪食癥、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性厭食癥、更年期精神障礙、慢性疼痛綜合征等；6. 驚恐發(fā)作、疑病癥、癔癥、強(qiáng)迫癥等；

三、治療安全性及禁忌癥

一般認(rèn)為MECT沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥，安全性非常高，最近統(tǒng)計(jì)資料表明，每次治療安全性達(dá)到99.99%，極少對(duì)患者大腦造成器質(zhì)性損害，是一種非常安全的治療方法。但有嚴(yán)重的臟器功能障礙的病人得到有效控制后方可行此治療，肺功能障礙失代償者及阻塞性肺病可視為禁忌癥。

四、 需要MECT治療時(shí)的診療程序

1、 到我院門(mén)診就診 ，

2、 經(jīng)醫(yī)生診斷確定適應(yīng)癥，

3、 遵從醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)軀體檢查及輔助檢查 ，

4、 簽定MECT治療知情同意書(shū) ，

5、 住院接受系統(tǒng)治療。

服用精神科藥物應(yīng)注意的臨床檢查

你的親人因患精神障礙服用精神科藥物治療，由于在服用精神科藥物期間常常會(huì)出現(xiàn)各種各樣的藥物副反應(yīng)，有時(shí)難以預(yù)測(cè)，可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

主要的藥物副反應(yīng)有：肝腎功能損傷，血電解質(zhì)紊亂，血糖、血脂異常，骨髓造血功能抑制甚至出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥，心腦電圖異常，癲癇發(fā)作等。有些患者無(wú)相應(yīng)軀體不適的主訴，為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防嚴(yán)重藥物副反應(yīng)，減少患者治療期間的痛苦和危險(xiǎn)，根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合我院多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)。為了您的家人的健康和安全，我們請(qǐng)您定期帶患者到我院門(mén)診隨訪并根據(jù)需要選擇做以下輔助檢查。

1、十二通道心電圖

2、腦電圖、腦電地形圖

3、彩色多普勒（腹部B超、經(jīng)顱多普勒、心臟彩超）

4、血細(xì)胞分析 、血藥濃度監(jiān)測(cè)

5、肝功、腎功、血電解質(zhì) 、血糖、血脂、心肌酶學(xué)等

以上檢查對(duì)首次就診的患者尤其重要，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行必要的檢查。

精神科藥品處方管理規(guī)定

為規(guī)范精神科藥品處方管理，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)國(guó)家《處方管理辦法》、省市醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

一、臨床醫(yī)師應(yīng)遵循精神科“臨床路徑”、“臨床診療指南”等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合藥品適應(yīng)癥、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等合理選擇治療藥物，減少不必要的聯(lián)合用藥。

二、治療過(guò)程中優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物，結(jié)合患者病情和經(jīng)濟(jì)狀況提供用藥方案的選擇。

三、處方量的開(kāi)取，按照藥品說(shuō)明書(shū)中藥品適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項(xiàng)等合理開(kāi)具處方量，為保證藥品質(zhì)量盡量避免藥品拆零分裝，結(jié)合藥品包裝規(guī)格開(kāi)取。

四、對(duì)初診用藥或首次更換治療藥物的，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日用量；對(duì)復(fù)診（包括長(zhǎng)期維持治療）的，按《處方管理辦法》和省市醫(yī)保相關(guān)規(guī)定開(kāi)具7~14天用量；特殊情況確需延長(zhǎng)用量的，醫(yī)師應(yīng)在處方上注明理由并加簽字，每張?zhí)幏揭宰疃?/span>1月量為限。

五、各地州及邊遠(yuǎn)地區(qū)等特殊人群，使用經(jīng)典抗精神病藥物的，每處方用量以3個(gè)月為限；使用新一代抗精神病藥物的，每處方用量以1個(gè)月為限。

六、同一天內(nèi)，嚴(yán)禁為相同患者相同病癥開(kāi)具重復(fù)處方和超劑量處方。

七、處方書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《處方管理辦法》中的書(shū)寫(xiě)規(guī)則和相關(guān)要求。

八、對(duì)未嚴(yán)格執(zhí)行用藥數(shù)量規(guī)定而發(fā)生患者要求退藥的，一切費(fèi)用由處方醫(yī)師承擔(dān)。

九、違反上述規(guī)定的處方，財(cái)務(wù)收費(fèi)處和藥學(xué)部有權(quán)退回重開(kāi)。

門(mén)診預(yù)檢分診制度

一、目的：及時(shí)為來(lái)院就診的患者提供就診指導(dǎo)，使患者得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)。

二、門(mén)診預(yù)檢分診人員資格：

1、護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)；

2、熟悉醫(yī)院工作流程；

3、熟悉相關(guān)的醫(yī)院可為患者提供的服務(wù)；

4、具備為患者服務(wù)意識(shí)。

三、預(yù)檢分診人員根據(jù)患者的基本情況（如有無(wú)行為紊亂、自傷自殺行為、面色、呼吸是否急促、有無(wú)疼痛及外傷等）決定患者去向：

（一）我院能為患者提供所需服務(wù)：

1、需急診處理的患者—進(jìn)入急診程序；

2、門(mén)診可處理的患者—進(jìn)入門(mén)診程序，將患者送到相應(yīng)精神科亞專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行診斷治療。

（二）我院不能為患者提供所需服務(wù)：

1、生命體征平穩(wěn)的患者—介紹能為患者提供所需服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2、生命體征不穩(wěn)定的患者—先進(jìn)行處理，生命體征平穩(wěn)后根據(jù)“轉(zhuǎn)院制度”執(zhí)行；

3、行動(dòng)不便者—根據(jù)患者需要幫助聯(lián)系交通工具。