日期:2011年11月23日 來源:admin 瀏覽:9073次
人們從很早就認(rèn)識到了精神疾病的存在,但經(jīng)過了漫長的年代人們才找到了有明確療效的治療方法,特別是精神藥物的出現(xiàn),如1950年合成了氯丙嗪,對現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)有極其重大的貢獻(xiàn)。由于精神分裂癥的病因包括生物、心理、社會等多方面因素,因此治療精神分裂癥也要從層面入手,這樣才能達(dá)到更好的治療效果。精神分裂癥治療的目的不單是控制患者的精神癥狀,預(yù)防和減少疾病的復(fù)發(fā),并且還要促進(jìn)患者的社會功能,提高患者的生活質(zhì)量。
(1)藥物治療:主要是從生物學(xué)的方面來治療患者。通過口服、肌注、靜脈滴注等途徑使用抗精神病藥物達(dá)到治療作用。
(2)電痙攣治療:是用短暫適量的電流刺激大腦,引起病人意識喪失,皮層廣泛性腦電發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神癥狀的一種治療方法。目前傳統(tǒng)電痙攣治療已進(jìn)行了改良,即在電痙攣治療前加用靜脈麻醉藥和肌肉松弛,使病人抽搐明顯減輕和無恐懼感。
(3)心理治療:臨床心理治療是治療者運(yùn)用心理學(xué)原理與方法來治療患者,主要方式是與病人進(jìn)行交談,其目的是促進(jìn)病人發(fā)生有積極意義的變化。它主要是從心理、社會的層面來治療患者,對精神分裂癥的患者的心理治療包括心理教育、個別心理治療、社交技能訓(xùn)練、集體心理治療、家庭治療等。各種心理治療的時候長短不一,但總的來說心理治療是一個較長時間的過程。
① 心理教育一方面是對精神分裂癥患者的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家屬是患者最直接的幫助者,他們幫助患者處理各種由疾病帶來的麻煩,幫助患者尋找治療的方法,幫助患者患者進(jìn)行康復(fù)。但家屬自身可能也被患者的疾病所困擾,患精神疾病不僅對患者是一種打擊,對整個家庭都是一種打擊。整個家庭都可能處于一種困難的境地,大家可能會不接受家人患精神病的事實,否認(rèn)自己的家人患了病,因此根本不去找醫(yī)生治療;有的家屬則帶著患者去求神拜佛,找巫醫(yī),這些方法都不能真正的幫助患者,由于不能及時治療可能會造成患者發(fā)生自殺、自傷、出走、攻擊他人的嚴(yán)重后果。家屬也可能會出現(xiàn)各種負(fù)性的情緒,如憤怒(我們家的人怎么可能會有這樣的?。?,懷疑(醫(yī)生是不是誤診了,可能過兩天一切就會恢復(fù)正常),無助(怎么辦呢,沒有辦法了),悲觀(這下完了),等等。家屬陷入這些負(fù)性的情緒中,可能會限制其幫助患者的能力。對精神分裂癥的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo),就是幫助家屬接受家人患病的事實,認(rèn)識自己的負(fù)性情緒,并用一些方法,如傾訴、放松、尋求幫助等來處理這些負(fù)性情緒,從而使他們能對患者的疾病采取切實有效的行動。如通過心理疏導(dǎo),家屬仍不能有效的解決負(fù)性情緒,他們可能需要更進(jìn)一步的專業(yè)幫助,如運(yùn)用藥物或?qū)で笮睦碇委焷砀玫奶幚碡?fù)性情緒。另一方面是對患者及家屬進(jìn)行疾病知識的講解。這即是提供家屬幫助患者的具體方法。讓家屬患者需要怎樣的幫助,以及什么樣的幫助是有效的,這不僅可以為醫(yī)生診斷和治療患者提供更好的支持,為患者提供更好的康復(fù)環(huán)境,同時具體而且行之有效的方法也可以有用的,而不是家屬自己也陷入不知如何是好的境地。這好比是教心臟病患者的家屬急救的方法,一旦病人心臟病發(fā)作,家屬就會按已經(jīng)學(xué)會的方法來實行救助,并緊急聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行更專業(yè)的治療。對家屬進(jìn)行疾病教育不僅可以幫助家屬處理患者的急性發(fā)作,同時也對預(yù)防患者疾病的復(fù)發(fā)有很大的作用。很多研究的結(jié)果均支持家庭成員對有關(guān)知識的缺乏與患者疾病復(fù)發(fā)有顯著相關(guān)性。。
② 個別心理治療個別心理治療的各類很多,包括精神分析治療、認(rèn)識行為治療、支持性治療、人本治療等。。
③ 社交技能訓(xùn)練很多精神分裂癥的患者在病前就存在人際交往的困難,而精神分裂癥給患者的社會功能又造成了很大的損害,導(dǎo)致患者人際交往能力的下降,從而使患者的生活質(zhì)量下降,妨礙患者的康復(fù)。社交技能訓(xùn)練即是幫助患者學(xué)習(xí)人際交往的技巧,改善與他人交往的能力。社交技能訓(xùn)練通常采取集體的方式進(jìn)行的。。
④ 集體心理治療集體治療是多個患者參與的心理治療形式。集體治療比社交技能訓(xùn)練更為復(fù)雜,耗時也更長。在其中,患者可以表現(xiàn)他們與別人交往的方式,并且可以了解其它人對某事的看法,事實上集體治療就是一種人際交往,所以患者在其中可學(xué)到到更多的社交技巧和改變自己與他人交往的方式。
⑤ 家庭治療