老年精神病人冬季需防低體溫癥

云南省精神病醫(yī)院  婦兒科  姚堅(jiān)

有些老人一到冬天便出現(xiàn)渾身乏力、頭昏眼花、食欲下降、肌肉僵硬、手腳冰涼、下肢浮腫等癥狀，到醫(yī)院檢查，除體溫低于35℃，并無其他異常。一旦春暖花開，前面的種種不適癥狀便逐漸消失。老年人這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“老年低體溫癥”，是老年人冬季的常見病，北方多于南方，男性多于女性，年齡越大越容易患此病，體弱者易引起并發(fā)癥，甚至?xí)斐伤劳?。因此，老年人過冬天要特別注意防寒保暖，適度的有氧運(yùn)動(dòng)是不花錢預(yù)防低體溫癥的良藥。

老年人為何易發(fā)生低體溫癥？

這是由于老年人機(jī)體各臟器逐漸老化退化，生理功能衰退的原因。

　　1、大腦老化：體溫調(diào)節(jié)功能下降，不能及時(shí)下達(dá)抵御寒冷的命令。

　　2、消化系統(tǒng)老化：胃口變差，飯量減少，消化吸收不良，致使機(jī)體代謝產(chǎn)熱量減少，難以滿足機(jī)體對(duì)熱量的需求。

　　3、皮膚老化：對(duì)外界氣溫和冷熱變化的感知能力減退，皮下血管硬化使收縮力變差，熱量散發(fā)過多而導(dǎo)致體溫降低，尤其是體溫低于35℃時(shí)，患者意識(shí)模糊，思維反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，呼吸心跳減慢，此時(shí)若不及時(shí)采取升溫保暖等措施，極易造成心跳驟停而猝死。

　　有的老人是因某些病服用藥物，如冬眠靈、甲基多巴、安定等，可抑制丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使周圍血管擴(kuò)張，內(nèi)臟血管收縮，干擾了糖類的代謝產(chǎn)熱，還能削弱老年人對(duì)寒冷的反應(yīng)性和對(duì)環(huán)境氣候變化的適應(yīng)性，從而使體溫下降。

有些老人冬季常以喝酒來御寒，殊不知，喝酒后可使體表血管擴(kuò)張，加快體溫散失，體溫降低。

年齡偏大，體弱多病，長期住院的精神病人，因?yàn)殚L期服用抗精神病藥，或服用安定類藥物，營養(yǎng)稍差，曬太陽的時(shí)間少，也可能出現(xiàn)“低體溫癥”。

如何預(yù)防老年低體溫癥？

老年人過冬天要特別注意防寒保暖，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18℃左右。臥室最好向陽，蓋的棉被和鋪的褥子要松軟厚實(shí)。外出時(shí)要戴棉帽、手套，穿的鞋襪要保暖、吸濕、透氣，以減少頭和足部熱量的散失。

　　飲食方面，適量多吃些富含熱量又清淡易消化的食物，可用胡蘿卜燉食羊肉、牛肉；或用黃芪、全當(dāng)歸各30克，生姜20克，羊肉1000克，食鹽少許，燉后每天適量吃肉喝湯，有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的作用。對(duì)氣血虛弱的老人，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適量進(jìn)補(bǔ)。

冬天，除了雨雪和大霧天氣不要外出，平時(shí)要進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，在冬陽下和老友們?nèi)ド⒉?，快走、慢跑，或做健身操、跳舞等，既享受了日光浴，又鍛煉了身體，有利于增強(qiáng)心肺功能，提高機(jī)體對(duì)外界氣候變化的適應(yīng)能力和抵抗力，是不花錢預(yù)防低體溫癥的良藥。此外，還要注意不亂服用鎮(zhèn)靜安眠藥，不飲酒，以免使血管擴(kuò)張散發(fā)熱量而使體溫降低。

年齡偏大又體弱多病長期住院的精神病人，因?yàn)殚L期服用抗精神病藥，或服用安定類藥物，易患“低體溫癥”，要盡量減少安定類藥物，注意保暖，保增加營養(yǎng)，多曬太陽。