科普：老年人的隱形殺手

出門忘帶鑰匙，買菜忘記帶錢，記不清是否吃過飯、炒的菜是否放過鹽……老年人的這些變化，作為家屬，是否遇到過？你知道這是什么疾病嗎？

01案例

今年85歲的方大媽，近4年來無明顯誘因出現(xiàn)了記憶力減退，常找不到自己的東西，在家中亂翻，針對(duì)家人，說家人偷她東西，無故發(fā)脾氣，打罵家人，把自己反鎖在家中卻不會(huì)開門。但家人一直未引起重視。近一個(gè)月以來病情加重，半夜兩點(diǎn)到小區(qū)物業(yè)鬧，稱自己的東西被偷了。到這時(shí)家人才意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，決定送入醫(yī)院治療，入院后診斷就是阿爾茨海默病。

02老年癡呆的概念

阿爾茨海默病，屬于老年癡呆的一種。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病。常以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，此病起病徐緩，病程呈進(jìn)行性。目前該病最好的應(yīng)對(duì)策略：早診斷，早干預(yù)，早治療。

03臨床表現(xiàn)

1、輕度癡呆期（1-3年）該階段表現(xiàn)為記憶減退。剛發(fā)生的事情馬上就忘記（如說過的話，做過得事）；工作或家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等。

2、中度癡呆期（2-10年）該階段表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損。時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；出現(xiàn)幻覺、妄想、激惹、焦慮、抑郁等各種神經(jīng)癥狀，可見失語(yǔ)、失用和失認(rèn)。刷牙、洗澡、吃飯等需他人幫助。

3、重度癡呆期（8-12年）該階段患者嚴(yán)重記憶力喪失。日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直。

04總結(jié)

阿爾茨海默病在不知不覺間清除了我們最珍貴的記憶、最基本的生活能力；它像一個(gè)隱形的殺手，潛伏在身邊慢慢折磨、摧殘著患者及家屬。它起病隱匿往往在疾病早期我們毫無察覺，等意識(shí)到的時(shí)候疾病已經(jīng)進(jìn)行到一個(gè)很嚴(yán)重的程度。因此我們應(yīng)該更加重視，提早預(yù)防，盡可能的做到早診斷，早干預(yù)。愿我們?cè)缛展タ瞬∧В屘煜滤欣先肆糇∽约阂簧篮玫幕貞?，安享晚年?/span>

供稿人：梅林、李茂乾

老年一科二區(qū)

2023/2/27

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